福奇:强生疫苗不会一直被暂停!美国辉瑞和莫多纳疫苗六个月后仍保持90%以上有效性

2021-04-16 08:17:16 101
美国联邦卫生机构周二(13日)宣布,“出于格外谨慎考虑”,他们建议立即暂停接种强生公司的单剂新冠疫苗。据悉,此前有6名强生疫苗的接种者出现了血栓问题。

美国联邦卫生机构周二(13日)宣布,“出于格外谨慎考虑”,他们建议立即暂停接种强生公司的单剂新冠疫苗。据悉,此前有6名强生疫苗的接种者出现了血栓问题。


强生疫苗会一直暂停吗?美国RNA疫苗(辉瑞和莫多纳)真的有效吗?


关于第一个问题,4月18日,美国传染病专家福奇表示,他预计强生疫苗将在下周末之前“以某种形式”回归,他认为该疫苗不会被淘汰出局。


“我的估计是我们将继续以某种形式使用它,“他说。”我不太相信他们会直接取消它的使用。我认为这不会发生。我认为可能会有某种警告、限制或风险评估,而不是直接全面恢复,就像说’一切都没问题,让我们恢复使用吧。’我认为可能是‘我们将继续使用它,但在某些情况下要小心。’”


福契指出,暂停使用能够让医生们了解这种潜在的并发症,以在治疗血栓患者时更加谨慎。“这样做有两个原因:一是对这些报告进行更详细的了解,二是确保医生能够恰当地治疗患者。” 


关于第二个问题,有三个理由会使美国继续保持当下每日约300万剂接种的速度。


首先, 美国的mRNA疫苗已有明确的成功案例


mRNA疫苗在以色列(主要是辉瑞)的接种结果非常好。据"每日经济新闻”记者报道,截至4月10日,以色列已经为531万人接种了至少一剂疫苗,即以色列一半以上人口已经接种了疫苗。


以色列的全国疫苗接种计划是从2020年12月19日开始启动的。2月19日,德国之声报道,以色列卫生部提供的数据显示,打了两剂辉瑞疫苗的以色列民众中,预防感染新冠病毒的有效率高达95.8%。这和此前辉瑞三期临床试验获得的有效率几乎完全一致。(拓展阅读:约翰霍普金斯大学分子微生物学和免疫学教授:RNA疫苗为何如此不同?为何能对付现有的变种新冠病毒?


其次, 美国RNA疫苗(辉瑞和莫多纳)是目前全球现有疫苗中有效率最高的两种疫苗。


4月初,辉瑞与BioNTech共同发布的最新研究结果显示,通过对受试者在二次接种后第7天起至长达6个月的随访中发现,其新冠疫苗BNT162B2仍具有高达91.3%的有效性。


研究也显示,莫多纳(Moderna)公司的疫苗在完成注射后六个月内对新冠病毒的防护效果超过90%。

 

在看到美国疾控中心(CDC)的报告说“在完全接种疫苗的人当中,约有5800人仍然感染新冠,其中7%(396人)须住院治疗,74人死亡”后,感到恐慌,对美国RNA疫苗(辉瑞和莫多纳)失去信心,其实大可不必。


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图源:CNN


第一,美国约有7700万人已经完全接种了疫苗,也就是说5800/77000000,感染率只有0.007%,感染率不足0.01%。


辉瑞和莫多纳疫苗的有效率平均在94%-95%,因此,出现这样的感染比例是正常的。因为没有一家的疫苗可以100%预防新冠病毒。


第二,马萨诸塞大学达特茅斯学院(massachusetts Dartmouth)的免疫学家埃林·布罗麦吉(Erin Bromage)说,疫苗所赋予的免疫力就像一座大坝,不同人的大坝根基可能不同,不同人的大坝面临的“洪水”也可能不同。


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图源:VOX


他说:“举例来说,没有哪个大坝是百分百有效的。它们被设计用来应对20年或50年的风暴。但当一场百年一遇的风暴来临时,它们会不知所措。”


在某些情况下,感染会击溃免疫屏障。确切的原因尚不清楚。布罗麦吉说,有些情况会导致突破性进展,“是可以预测的,但有些情况是无法预测的。”“你不知道会是谁。”


他说,就像人们在感染病毒时有不同的免疫反应和不同的疾病严重程度一样,人们对疫苗也有不同的(但较少)免疫反应。(这就像有些人接种疫苗会产生很多副作用,而有些人不会。每个人的身体反应都不一样。) 所以,根据我们目前所知,很难预测哪些人会遭遇突破性感染。


事实上,科学家也能举出一些突破性感染的原因,例如,一个人暴露于大量的病毒颗粒环境中(或是与新冠患者同居一室,或是在患者病房工作等等),这些场景可能就像一场巨大的洪水冲破大坝一样。


另外一些人则可能是免疫功能低下,例如,艾滋病感染者的免疫功能很弱,这些人的状况可能就像大坝的地基不够坚固。


此外,年龄也可能起作用。来自以色列的一些证据表明,至少对于80岁以上的人来说,辉瑞/生物科技公司的疫苗可能没有那么有效。


还有,压力或是连续睡眠不足的人群,也可能使自己的“地基不够坚固”。


第三,只有更多接种疫苗, 继续戴口罩,并保持社交距离,才能有机会根除突破性传染,控制住这场全球性的疫情。


第一,一种疫苗有效性达95%,意外着接种该疫苗的A和没有接种该疫苗的B(也没有接种任何疫苗)的B进行对比,B被病毒感染的几率会比A高95%。


第二,突破性感染实际上反映了社区传播的问题。麻疹疫苗也不是100%完全有效的(有效率约为97%), 但在接种麻疹疫苗的人中并没有看到很多麻疹病例,因为在美国很难碰到麻疹病例了。因此,只有更多接种疫苗, 继续戴口罩,并保持社交距离,才能有机会根除突破性传染。


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http://www.nbd.com.cn/articles/2021-04-13/1696346.html

https://www.vox.com/science-and-health/22379922/covid-19-breakthrough-infections-after-vaccination-explained

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